Puesta al día de las acciones en el Servicio de Neumonología del Hospital Centenario. 

El Servicio de Neumonología cuenta con cuatro médicos de staff y cuatro becarios de postgrados (un residente por año y un jefe de residentes). Se realizan diferentes actividades asistenciales y académicas. En cuanto a la actividad asistencial en el Servicio se realizan alrededor de 3500 consultas programadas con turnos al año (casi 300 al mes), 1400 espirometrías programadas al año (casi 120 al mes), 200 test de caminata al año (16 al mes), aproximadamente 50 punciones biopsia de pleura con aguja anuales y se realizan 200 broncofibroscopías anuales (más de 16 mensuales). Además, en el consultorio de Tabaquismo se atienden 25 consultas mensuales y en el de Intersticiopatías (que se realiza en conjunto con Reumatología), 30 consultas mensuales. Cabe destacar que también en las mañanas se realiza consultorio a demanda sin turno previo de tuberculosis (aproximadamente 50 casos nuevos al año) con sus controles posteriores y de los pacientes derivados de Guardia General con patología respiratoria a fin de descongestionar dicho Servicio.

Se efectúan diariamente interconsultas en Sala General, Guardia y UTI con pases de sala diarios y uno semanal de discusión de casos complejos muchas veces con participación de otros Servicios. La demanda ha crecido en los últimos años en consultas, estudios funcionales respiratorios y sobre todo las broncofibroscopías que se realizan tanto en pacientes ambulatorios e internados de nuestro Hospital y también derivados de otros establecimientos. Previamente, hasta hace algunos años, se realizaban sólo broncofibroscopías para lavados bronquiloalveolares y biopsias endobronquiales, pero esta actividad se ha incrementado en número y diferentes instrumentaciones, ya que se realizan biopsias transbronquiales, punciones transcarinales con aguja, broncoscopía rígida con colocación de stents y manejo del paciente traqueostomizado con sus complicaciones.

En el Servicio funciona la Carrera de Postgrado de Especialización en Neumonología dependiente de la Escuela de Graduados de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario, acreditada por CONEAU, contando con un residente por año. La residencia fue recientemente evaluada en 2023 por el Sistema Integral de Evaluación de Residencias del Equipo de Salud (SIER). A partir de la evaluación relizada, la Dirección Nacional de Talento Humano y Conocimiento (Ministerio de Salud de la Nación) la reconoció como Residencia Nivel A. Una vez a la semana se dictan las clases de los módulos teóricos de la carrera. Dichas clases son dadas por los docentes de la comisión académica de la carrera u otros docentes invitados según su área de experiencia.

Los residentes becarios deben cursar y aprobar los módulos de formación teórica de la especialidad, la actividad práctica de cada año de residencia y las tres materias comunes dictadas por la Facultad, como son: “Metodología de la investigación”, “Ética y Bioética” y “Epidemiología y gestión”. Además, para acceder al título deben realizar un trabajo final y aprobarlo. Dichos trabajos luego por lo general se presentan también en el Congreso Nacional de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR).

“Utilidad diagnóstica de la broncofibroscopía. Experiencia en un hospital de tercer nivel” (Dr. Rodrigo Bouzon) y “Evaluación del impacto del resultado de la espirometría en el hábito tabáquico” (Dra. Ailín Weiss), son los trabajos finales presentados en el corriente año. En 2022 se presentó en el Simposio de la Región Litoral (Santa Fe y Entre Ríos) de la AAMR el trabajo hecho en conjunto con los servicios de Neumonlogía de los hospitales provinciales de la ciudad de Santa fe y Rosario, hospitales municipales de Rosario, de hospitales de Entre Ríos y de múltiples instituciones privadas de las dos provincias, titulado “Evaluación de la técnica inhalatoria en pacientes con enfermedades obstructivas en el Litoral”.

En el 2024 presentamos un proyecto de investigación en conjunto con el Servicio de Neumonología del Hospital Carrasco al Colegio de Médicos, en el que resultamos ganadores de la beca en un trabajo que se iniciará próximamente, sobre la detección de PCR para diagnóstico de tuberculosis en muestras de saliva.

Walter J. Gardeñez

Resp. Servicio Neumonología Hosp. Prov. del Centenario.

Dir. Carrera de Postgrado de Esp. en Neumonlogía. UNR.